急性出血性结膜炎预防知识

u 什么是急性出血性结膜炎

急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎，俗称红眼病，因球结膜下出血发生率高达70%以上而有“急性出血性结膜炎”之称。是由肠道病毒70型或（和）柯萨奇病毒A24型变种所引起的传染性很强的急性眼病，多发生于夏秋季节。本病愈后可留下一定的免疫力，但仍可发生重复感染；是近30年世界爆发流行的一种新型急性病毒性眼病。

u 急性出血性结膜炎的症状

该病潜伏期很短，一般在24小时左右，接触传染源后2~48小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感，1~2小时即开始内眼睑红肿，很快加重，眼刺痒到疼痛、眼内砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪、眼睑水肿，睑、球结膜高度充血等症状，少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。分泌物起初为浆液性，以后变为粘液纤维素性。常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。耳前淋巴结肿大，有压痛。偶有轻度虹膜炎。本病为自限性疾病，一般病情于1~2天发展到顶点，3~4天后逐渐减轻，7~10天后恢复正常。自然病程1~2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。

u 如何防止急性出血性结膜炎的传播

急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感性是其暴发流行的主要原因。患眼结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒，是其主要传染源。通过“患眼→污染病毒的手、物、水→健眼”途径接触传播。此外柯萨奇病毒A24型（CA24V）可从患者咽部、粪便中检出，EV70偶尔可从粪便中分离，提示通过飞沫、粪便传播的可能。早期发现病人，对病人采取隔离，防家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。隔离器至少7~10日。

病人洗脸用具严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒。污染物煮沸消毒。

家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。

医务工作者检治病人后必须认真用75%乙醇消毒双手及用物以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒，严防医源性传播。

u 预防与控制要点

急性出血性结膜炎主要采取切断传播途径和对病毒污染物进行消毒的方法进行预防。

² 勤洗手，不揉眼，不去病家串门，不摸病人摸过的东西，不与病人共餐。

² 病人不要摸扶公用物品，不与健康人握手，不去公共场所。

² 重视公共卫生，加强对游泳池、浴室、理发室、旅馆的卫生管理与监督。

² 早期发现病人，对病人采取隔离，防止家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。隔离期至少7~10日。学校如发病人数较多建议停课。

² 不宜采用集体滴眼药预防眼病。

² 发现该病及时向当地疾病预防控制机构报告。

u 治疗

² 病期休息有利于隔离与康复。

² 目前尚无特殊有效的治疗方法，抗生素、磺胺对本病无疗效。

² 抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。

² 4%吗啉双胍、0.1%羟苄唑、0.1%三氮唑核苷滴眼剂等对有些病毒株有抑制作用。

² 基因工程干扰素滴眼剂可用干重症治疗及密切接触者预防感染。

² 中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。

                                       苏州外国语学校医务室